刘耀玲 主管护士
2012年6月28日
概念
由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤称为化学性眼外伤。最常见的为酸性和碱性烧伤。化学物质对眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间，以及是否及时处理有关。严重的化学伤，眼组织受到广泛的损伤，伤眼虽然积极治疗，预后仍较差。
主要症状
伤眼一般有明显刺激症状如眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，并出现视力下降。根据化学物质的性质、浓度、量多少，接触时间长短不同，主要症状轻重不一，可表现为眼睑肿胀或糜烂，结膜水肿、苍白或坏死，角膜上皮脱落，呈灰白色浑浊、坏死，形成溃疡，甚至穿孔，虹膜炎性渗出，前房积脓。恢复期出现睑球粘连，角膜白斑，角膜新生血管，假性翼状胬肉，严重影响视力。
治疗要点
现场急救，争分夺秒，就地取材，彻底冲洗；迅速清除眼部化学物质，促进组织修复；控制炎症反应，防治感染；防治并发症。
1.化学性眼外伤如何进行现场急救
急救的要点是分秒必争，就地取材，彻底冲洗。伤后立即在现场用大量的净水反复、彻底的冲洗眼部至少30分钟，如现场无消毒的净水，用自来水、井水、河水或其他任何清洁水均可，或用脸盆盛水，将面部浸入水中，充分冲洗。切忌发生化学性眼外伤以后，不做任何处理，到处求医或远处转诊，使化学物质长时间停留在眼部，持续产生化学性损害作用，加重眼部的损伤程度。
2.为什么碱性烧伤比酸性烧伤预后更差
酸性烧伤是由气体、液体或固体的硫酸、盐酸、硝酸等所致，低浓度引起局部刺激，高浓度则使组织蛋白凝固坏死，这种凝固蛋白不溶于水，因此，可阻止酸性物质继续向眼内渗透，损伤相对较轻。
碱性烧伤是由碱性物质如氢氧化钠、石灰、稀氨溶液等所致，碱既溶于水，又溶于脂肪，碱性物质与组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双相溶解度，使碱性物质很快穿透眼组织，造成细胞分解坏死。因此，碱性物质极易渗入深部组织。同量酸碱性眼烧伤后果比较，碱比酸对眼的损害更严重。
